鑒于我(wo)國核(he)(he)能利用的(de)不斷發(fa)(fa)展(zhan)和(he)(he)放射(she)(she)性(xing)(xing)同位(wei)素(su)及射(she)(she)線技術的(de)廣(guang)泛應用，核(he)(he)設施發(fa)(fa)生(sheng)嚴重(zhong)事(shi)故的(de)可能性(xing)(xing)尚難(nan)避免,為減(jian)輕和(he)(he)預防事(shi)故現場工作(zuo)人(ren)員(yuan)和(he)(he)周圍(wei)公(gong)眾遭受內、外(wai)核(he)(he)輻(fu)射(she)(she)的(de)損(sun)傷，做(zuo)好核(he)(he)事(shi)故和(he)(he)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故的(de)醫學應急準備，進行藥物干預是非常必要的(de)。核(he)(he)事(shi)故和(he)(he)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故內外(wai)照射(she)(she)損(sun)傷防治(zhi)藥物的(de)發(fa)(fa)放對保(bao)障工作(zuo)人(ren)員(yuan)和(he)(he)廣(guang)大公(gong)眾的(de)安全(quan)和(he)(he)健康，減(jian)輕輻(fu)射(she)(she)所致的(de)確定性(xing)(xing)和(he)(he)減(jian)少隨機性(xing)(xing)效應的(de)發(fa)(fa)生(sheng)具有重(zhong)要作(zuo)用。
為(wei)此(ci)，我單位根據(ju)“衛生(sheng)部(bu)核(he)(he)事(shi)故(gu)和(he)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故(gu)衛生(sheng)應急(ji)預(yu)案”，為(wei)了迅速、有效和(he)規(gui)范的開展核(he)(he)事(shi)故(gu)和(he)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故(gu)衛生(sheng)應急(ji)工作，最大程度地(di)減(jian)少(shao)事(shi)故(gu)造成(cheng)的人(ren)員(yuan)傷亡和(he)社會(hui)影響，保(bao)障公眾(zhong)身體健康，維(wei)護社會(hui)穩定，研(yan)制(zhi)此(ci)應急(ji)藥(yao)(yao)(yao)箱。本(ben)藥(yao)(yao)(yao)箱主要(yao)(yao)包括(kuo)輻(fu)射(she)(she)損(sun)傷預(yu)防(fang)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)、阻(zu)止放(fang)射(she)(she)性(xing)核(he)(he)素吸收藥(yao)(yao)(yao)物(wu)、促進放(fang)射(she)(she)性(xing)核(he)(he)素排除藥(yao)(yao)(yao)物(wu)及(ji)(ji)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故(gu)早期救(jiu)治(zhi)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)。本(ben)藥(yao)(yao)(yao)箱儲備(bei)藥(yao)(yao)(yao)物(wu)均(jun)符合(he)國(guo)家藥(yao)(yao)(yao)品食(shi)品監(jian)督管(guan)理局相(xiang)關藥(yao)(yao)(yao)品食(shi)品要(yao)(yao)求(qiu)，保(bao)證服(fu)用人(ren)員(yuan)的安全性(xing)和(he)有效性(xing)。該藥(yao)(yao)(yao)箱將預(yu)防(fang)、治(zhi)療等藥(yao)(yao)(yao)物(wu)裝備(bei)一體，可用于核(he)(he)事(shi)故(gu)和(he)輻(fu)射(she)(she)事(shi)故(gu)人(ren)員(yuan)的公眾(zhong)防(fang)治(zhi)及(ji)(ji)早期救(jiu)治(zhi)，也可以作為(wei)國(guo)家及(ji)(ji)地(di)方的醫(yi)療部(bu)門(men)和(he)放(fang)射(she)(she)衛生(sheng)機(ji)構應急(ji)物(wu)質儲備(bei)。
【藥箱的組成】
（一）急性放射(she)損(sun)傷防治藥
銀耳孢糖膠囊(nang) 作用和(he)用途：本品具有(you)升高白細胞(bao)，抗(kang)放(fang)(fang)射(she)損(sun)傷(shang)和(he)改善(shan)機體免疫功能的(de)(de)作用。對(dui)于(yu)急性放(fang)(fang)射(she)損(sun)傷(shang)具有(you)較好的(de)(de)防(fang)護效果，并可(ke)以治療放(fang)(fang)射(she)損(sun)傷(shang)導致的(de)(de)白細胞(bao)低下癥(zheng)。
（二）阻止放射性核素吸收的藥物
1. 碘(dian)化鉀(jia)(jia)片(pian) 作(zuo)用(yong)和用(yong)途：碘(dian)化鉀(jia)(jia)中(zhong)的穩定性(xing)碘(dian)可在體內阻止放(fang)射(she)性(xing)碘(dian)進入甲(jia)(jia)狀腺，從而減(jian)少放(fang)射(she)性(xing)碘(dian)在甲(jia)(jia)狀腺內蓄積(ji)量，降低了甲(jia)(jia)狀腺的受照劑量，對于早期落(luo)下灰中(zhong)放(fang)射(she)性(xing)碘(dian)在甲(jia)(jia)狀腺內沉積(ji)具有明顯的防護效果，一般可減(jian)少甲(jia)(jia)狀腺內放(fang)射(she)性(xing)活度85%以(yi)上。本品為(wei)核與放(fang)射(she)突發事件應急所需的放(fang)射(she)性(xing)碘(dian)防治(zhi)專用(yong)，不(bu)作(zuo)為(wei)治(zhi)療其他(ta)疾病的常用(yong)藥(yao)。
2.磷(lin)(lin)酸鋁(lv)凝膠 作(zuo)用(yong)(yong)和用(yong)(yong)途：磷(lin)(lin)酸鋁(lv)凝膠為一(yi)常用(yong)(yong)制酸收(shou)斂藥，用(yong)(yong)于胃(wei)及十二指腸潰瘍(yang)，用(yong)(yong)作(zuo)放射性(xing)鍶阻(zu)(zu)吸(xi)收(shou)藥，其阻(zu)(zu)吸(xi)收(shou)效果高且穩(wen)定。動物實(shi)驗表(biao)明，磷(lin)(lin)酸鋁(lv)凝膠可(ke)使(shi)85Sr 在(zai)(zai)體(ti)內(nei)的(de)蓄積降低(di)70%，而海藻(zao)酸鈉(na)和磷(lin)(lin)酸鋁(lv)使(shi)85Sr 在(zai)(zai)體(ti)內(nei)的(de)蓄積降低(di)50%，不吸(xi)收(shou)的(de)85Sr 由糞便排出。磷(lin)(lin)酸鋁(lv)具有兩性(xing)的(de)特點，在(zai)(zai)胃(wei)腸道內(nei)壁形(xing)成一(yi)層保護膜，阻(zu)(zu)止對(dui)85Sr的(de)吸(xi)收(shou)，鋁(lv)鹽并(bing)有很強的(de)吸(xi)附(fu)85Sr的(de)作(zuo)用(yong)(yong)，用(yong)(yong)作(zuo)放射性(xing)鍶的(de)阻(zu)(zu)吸(xi)收(shou)藥。
3.復合大豆蛋(dan)白粉（褐藻酸鈉(na)型）作(zuo)(zuo)用(yong)與用(yong)途(tu)：本品(pin)能(neng)夠與攝(she)入的(de)放射(she)性(xing)鍶作(zuo)(zuo)用(yong)，同(tong)時(shi)對于γ射(she)線導致的(de)口腔粘(zhan)膜損(sun)傷有一(yi)定的(de)保護作(zuo)(zuo)用(yong)。主(zhu)要用(yong)于意外的(de)大量攝(she)入放射(she)性(xing)鍶、鋇、鐳核素(su)時(shi)，或在放射(she)性(xing)鍶等核素(su)嚴重(zhong)污(wu)染的(de)環境內停留或工作(zuo)(zuo)時(shi)服用(yong)。
4. 復(fu)合大豆蛋(dan)白粉（果(guo)膠(jiao)(jiao)型(xing)）作用和用途：果(guo)膠(jiao)(jiao)能吸(xi)附(fu)膽(dan)汁(zhi)及膽(dan)汁(zhi)中的重金屬并阻(zu)斷重金屬的肝腸循環；果(guo)膠(jiao)(jiao)能直接吸(xi)附(fu)吸(xi)入(ru)的放射性核(he)(he)素銫；果(guo)膠(jiao)(jiao)不能被消化液所消化，更利(li)于把放射性核(he)(he)素排出體外。
（三） 促進放射性核素排除藥物
1.依地酸鈣(gai)鈉注射(she)液 作用和(he)用途：本品是一種(zhong)絡(luo)合(he)劑，可選(xuan)擇(ze)性(xing)與進人體(ti)內稀土、超(chao)鈾及超(chao)钚等放(fang)射(she)性(xing)核素(su)結合(he)，形(xing)成(cheng)解離度(du)小、溶解度(du)高、擴散力強的絡(luo)合(he)物，經尿排出，從而減少體(ti)內有關(guan)放(fang)射(she)性(xing)核素(su)的沉積(ji)量，減輕損傷。主要用于(yu)上述放(fang)射(she)性(xing)核素(su)內污染的加速排除。
2.雙氫克(ke)尿噻片(pian)用(yong)途：能夠促進腎臟(zang)對氯化鈉的排(pai)泄而(er)產生利尿作用(yong)，可(ke)加(jia)速進入體內(nei)的放(fang)射(she)性核素的排(pai)出(chu)。
（四）對癥治療藥
甲氧氯(lv)普(pu)胺片 用(yong)途：鎮(zhen)吐藥(yao)。主要(yao)用(yong)于：各種(zhong)病因所致(zhi)惡心、嘔吐、噯氣、消(xiao)化不(bu)良、胃部(bu)脹滿、胃酸過多等癥狀的對(dui)癥治療(liao)。
【執行標準】Q/12NK5116-2015
